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我市城乡低保五保对象医疗救助全面推行一站式结算

gecimao 发表于 2019-04-24 07:49 | 查看: | 回复:

  9月1日,记者从市民政局获悉,自8月29日起在全市48家市、区、镇级定点医院及其分院全面推行城乡低保、五保对象医疗救助一站式结算服务。

  为进一步提高我市医疗救助管理服务水平,及时为城乡困难群众提供更加高效便捷的医疗救助服务,市民政局投资20余万元,联合山东大学地纬公司研发了民政医疗救助一站式结算软件,并通过举办培训班、召开讨论会等方式加强了与人社、卫计等部门沟通协调,近期三部门联合印发《关于在全市开展民政医疗救助一站式结算服务的通知》,决定自8月29日起在全市48家市、区、镇级定点医院及其分院全面推行城乡低保、五保对象医疗救助一站式结算服务。

  一直以来,根据我市实际情况,城乡困难群众大病医疗救助起付线要求是低保户自付费金额要达到2000元以上、非低保户自付费金额要达到10000元以上才可申请大病医疗救助,并且这些都是在患者出院后,凭借病例、结算单等纸质材料,通过逐级报送方式按一定救助比例给予医疗救助,救助封顶线元。而此次医疗救助一站式结算服务,采取出院即时结算方式进行,并且全面取消了医疗救助起付线%、救助封顶线元,大大减轻并方便了患病困难群众就医。

  据了解,此次医疗救助一站式结算服务对象范围为户籍在本市行政区域内,参加城镇居民基本医疗保险、患病后在我市医疗救助定点医院住院的城乡低保、农村五保对象。凡在市内48家定点医院住院治疗的城乡低保、五保对象,在城镇居民医保规定的药品目录、诊疗项目及服务设施目录范围内,经城镇居民医保、大病保险等报销后的自负费用,按照70%的比例给予民政医疗救助,年内累计救助金额最高10000元。所需救助资金由定点医院先行垫付,定点医院每月末或每季末按照救助对象所属地域向相应区民政部门报送医疗救助资金支出明细表及结算单,民政部门汇总审查后报区财政部门,区财政部门审核后,将救助资金直接拨付到定点医院。

  据市民政局工作人员介绍,我市城乡低保、五保对象身份信息已由区、镇民政部门在一站式结算系统中提前标记完成,城乡低保、五保对象出院时,凭本人身份证在城镇居民基本医疗保险结算窗口进行民政医疗救助费用即时结算,个人只需支付剩余自付费用即可,无需提供其他证明材料。需要特别说明的是,不在市内定点医院住院的城乡低保五保对象、今年1月1日至8月28日出院的城乡低保五保对象、患病住院的参加城镇职工医疗保险的城市低保对象、患病住院的城乡低收入困难群众等人群不在此次一站式结算范围之内,以上对象仍需持相关材料逐级上报有关民政部门,经审核通过后采取手工方式发放医疗救助金。

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